蜂蜜柚子茶
DRG支付改革背景下，医院如何通过课程体系实现成本控制与质量提升的平衡？
课程设计核心框架
| 模块 | 内容要点 | 实施路径 |
|---|---|---|
| 政策解读与趋势分析 | DRG/DIP政策演变、医保支付规则、医院成本核算逻辑 | 邀请医保局专家解读《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》 |
| 数据驱动管理 | 病案首页质量提升、DRG分组器应用、数据清洗与编码规范 | 开发模拟病案系统，结合真实医院数据训练 |
| 成本精细化管控 | 药占比优化、耗材动态监控、科室成本核算模型 | 引入“成本-效益”分析工具，设计成本预警指标 |
| 临床路径优化 | 疾病分组与诊疗方案匹配、高值耗材使用规范 | 基于真实病例库建立标准化诊疗路径库 |
| 绩效考核体系重构 | CMI值提升策略、RW权重分配、医护绩效关联支付改革 | 设计“效率-质量-安全”三维考核模型 |
教学方法创新
- 混合式教学：线上理论课程（政策解读、工具使用）+线下工作坊（病例推演、成本模拟）。
- 情景模拟：通过虚拟医院管理系统，模拟DRG支付下的运营决策场景。
- 案例教学：选取三甲医院DRG改革失败案例（如编码错误导致亏损），分析改进路径。
师资与资源保障
- 双轨制师资：医保政策专家（如国家医保研究院学者）+实战派院长（DRG改革试点医院管理者）。
- 动态案例库：按疾病组别分类，覆盖肿瘤、心血管等高权重病种，标注成本异常点。
课程效果评估
- 短期目标：学员掌握DRG分组逻辑与成本核算工具。
- 长期跟踪：通过云平台监测参训医院次均费用、CMI值等指标变化。
（注：本文内容基于公开政策文件与行业实践，不涉及敏感数据。）