耳石复位法视频中如何正确执行Epley手法？

问题描述

精选答案

如何通过视频准确掌握Epley手法的关键动作要点？

Epley手法操作步骤详解

步骤	动作描述	角度要求	保持时间	注意事项
1.起始位	患者坐位，头部转向健侧45°	头部与躯干呈45°	30秒	避免颈部过度后仰
2.后仰	缓慢后仰至床面	躯干与床面呈0°	30秒	保持头部持续转向
3.左右转体	躯干向对侧旋转180°	头部保持原方向	30秒	避免脊柱扭曲
4.侧卧	向健侧侧卧90°	肩部与床面垂直	30秒	膝部微屈稳定重心
5.恢复坐位	缓慢坐起，头部前倾30°	躯干直立	30秒	动作需连贯无停顿

常见疑问解答

1. 如何判断患侧？
   通过Dix-Hallpike试验诱发眩晕的耳部为患侧，视频中需明确标注患者头部转向方向。

2. 是否需要辅助工具？
   建议使用枕头支撑颈部，避免直接接触床面导致颈椎压力。

3. 复位后注意事项

   • 24小时内避免平躺
   • 睡眠时头部垫高15-30cm
   • 避免突然转头动作

视频拍摄要点

• 视角选择：采用俯视+侧视双角度拍摄，清晰展示头部与躯干的相对位置
• 关键帧标注：在每个步骤切换时添加文字提示（如“头部转向45°”）
• 错误示范：插入常见错误动作（如旋转角度不足）对比教学

医学依据

Epley手法基于耳石颗粒重力迁移原理，通过特定体位改变使半规管内的耳石返回椭圆囊。临床研究显示，规范操作可使良性阵发性位置性眩晕（BPPV）治愈率达85%以上（参考《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年指南）。