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卡格列净在肾功能不全患者中的使用禁忌是什么?

可乐陪鸡翅

问题更新日期:2025-11-02 20:21:10

问题描述

哪些肾功能指标会直接导致用药风险?禁忌症核
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哪些肾功能指标会直接导致用药风险?

禁忌症核心要点

  1. 严重肾功能损伤

    • eGFR<30mL/min/1.73m2:禁用,因药物经肾排泄减少,可能蓄积引发代谢紊乱。
    • 透析患者:缺乏安全数据,需避免使用。
  2. 糖尿病酮症酸中毒(DKA)

    • 无论血糖水平如何,活动性DKA患者禁用,可能加重病情。
  3. 急性肾损伤风险

    • 合并脱水、低血压或血容量不足时,可能加剧肾功能恶化。
  4. 过敏反应

    • 对卡格列净或制剂中辅料过敏者禁用。
  5. 特定感染史

    • 反复尿路感染或生殖器真菌感染史者需谨慎,严重感染风险升高。

肾功能分级与用药建议

肾功能指标(eGFR)用药建议
≥60mL/min/1.73m2可常规使用
45-59mL/min/1.73m2需减量至100mg/日
<45mL/min/1.73m2禁用

注意事项

  • 监测要求:用药期间需定期检测肾功能、血糖及电解质。
  • 合并用药:避免与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑)联用,可能增加低血糖风险。
  • 特殊人群:老年人及肝功能不全者需个体化评估。

(注:具体用药需遵循临床指南及药品说明书,本文内容不替代专业医疗建议。)

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