心电图符号中的P波、QRS波群和T波分别代表什么生理过程？

问题描述

精选答案

这些波形如何反映心脏的电活动？

心电图波形与心脏电活动对照表

波形名称	对应阶段	持续时间	电压范围	临床意义
P波	心房去极化（收缩）	0.06-0.11秒	＜0.25mV	反映心房电活动，异常提示房颤/房扑
QRS波群	心室去极化（快速收缩）	0.06-0.10秒	＜2.0mV	反映心室电活动，异常提示室性早搏/传导阻滞
T波	心室复极化（舒张恢复）	0.16-0.25秒	0.1-0.5mV	反映心室恢复状态，异常提示心肌缺血/电解质紊乱

深度解析：心脏电活动的“时间线”

1. P波：心房的“启动信号”

   • 生理过程：心房肌细胞膜电位由静息状态变为去极化，触发心房收缩，将血液推入心室。
   • 关键细节：P波形态倒置可能提示心房梗死或电活动异常传导路径。

2. QRS波群：心室的“爆发时刻”

   • 生理过程：心室肌细胞快速去极化，引发心室强力收缩，推动血液进入主动脉和肺动脉。
   • 关键细节：QRS波增宽（＞0.12秒）可能提示心室内传导阻滞或束支传导异常。

3. T波：心室的“恢复期”

   • 生理过程：心室肌细胞膜电位复极化，心脏进入舒张状态，为下一次收缩蓄能。
   • 关键细节：T波低平或倒置常与心肌缺血相关，需结合临床症状综合判断。

实际应用中的观察要点

• 动态变化：正常心电图中，P波与QRS波群之间有固定关系（PR间期0.12-0.20秒），若PR间期延长可能提示房室传导延迟。
• 波形关联：例如，QRS波后紧跟T波倒置可能提示心肌损伤（如急性心梗）。

通过理解这些波形的生理意义，医生可快速识别心脏电活动异常，为诊断心律失常、心肌缺血等疾病提供关键依据。