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大北方战争发生于1700-1721年，是瑞典与俄罗斯、丹麦-挪威、萨克森-波兰等国之间的战争，这场战争对波罗的海地区国际格局产生了深远影响。
瑞典霸权衰落
战前，瑞典是波罗的海地区的霸主，控制着波罗的海沿岸的大片领土。战争中，瑞典在波尔塔瓦战役等关键战役中惨败。战后，瑞典被迫签订《尼斯塔德和约》，丧失了在波罗的海东部沿岸的大量领地，如利沃尼亚、爱沙尼亚等。从此，瑞典一蹶不振，其在波罗的海地区的霸权地位彻底终结。
俄国崛起为强国
俄国在战争中获得了巨大利益。通过战争，俄国取得了波罗的海出海口，得以进入欧洲的海上贸易体系。彼得大帝在新获得的土地上建立了圣彼得堡，将其作为俄国面向欧洲的窗口。俄国的国际地位显著提升，从一个内陆国家转变为一个拥有强大海军和广阔海外影响力的欧洲强国，在波罗的海地区成为主导力量。
地区力量重新平衡
除了瑞典的衰落和俄国的崛起，其他参与方的地位也有所变化。丹麦-挪威和萨克森-波兰在战争中虽然没有像俄国那样获得巨大领土扩张，但也通过参与战争在一定程度上维护了自身利益，并且提升了在地区事务中的话语权。波罗的海地区不再是由单一强国主导，而是形成了多个国家相互制衡的局面。
经济格局改变
战争前，瑞典控制的波罗的海贸易航线使其在经济上占据优势。战争后，俄国取代瑞典成为波罗的海贸易的重要参与者。俄国的港口城市迅速发展，圣彼得堡成为重要的贸易中心，促进了俄国与欧洲其他国家的经济交流。同时，新的贸易格局也促使波罗的海沿岸其他国家调整经济策略，加强了地区内的经济竞争与合作。
综上所述，大北方战争是波罗的海地区国际格局的转折点，它打破了原有的权力平衡，推动了地区内政治、经济和军事等多方面的深刻变革。