护理工作中责任护士需要掌握的“十知道”具体包含哪些核心内容？

问题描述

精选答案

这一核心护理规范如何保障患者安全与治疗效果？

序号	核心内容	实施要点	临床意义
1	患者身份及诊断	核对腕带、电子系统确认，每日交接班重点核查	避免诊疗错误，保障个体化护理方案的精准实施
2	治疗方案与护理措施	熟悉医嘱执行流程，参与多学科病例讨论	确保治疗连贯性，及时发现潜在风险
3	过敏史与药物禁忌	建立过敏原档案，用药前二次核对	预防严重过敏反应，降低医疗纠纷风险
4	生命体征及病情变化	动态监测并记录，异常值立即上报	早期识别并发症，提升抢救成功率
5	专科护理要点	如ICU患者气道管理、术后患者引流管护理	降低院内感染率，促进功能康复
6	营养支持方案	根据NRS2002评分制定饮食计划，监测营养指标	改善患者预后，缩短住院周期
7	心理状态与社会支持	使用SCL-90量表评估，协调社工介入	提升治疗依从性，构建整体护理模式
8	用药剂量与不良反应	执行"三查八对"制度，记录用药后反应	防止用药错误，保障治疗安全性
9	出院指导与随访计划	制作图文版健康手册，电话回访关键节点	延续护理效果，降低再入院率
10	护理文书记录规范	采用PIO格式（问题-措施-结果），24小时内完成特护记录	规范医疗行为，为法律追溯提供依据

注：本规范依据《基础护理学》（人民卫生出版社第6版）及国家卫健委《临床护理质量指标（2021版）》制定，各医疗机构可根据专科特点进行细化。护士需通过季度考核验证掌握程度，确保临床护理的同质化水平。