首例女变男变性手术成功：中国医学史上的性别重置里程碑

时间： 2025-03-19 13:08:09 阅读：120

手术背景：从医学困境到技术突破

20世纪90年代初，变性手术在国内仍属禁忌领域。一名26岁的女性患者因长期受“易性症”困扰，出现严重心理问题。据医疗档案记载，患者自青春期起便强烈排斥自身性别，伴随抑郁、焦虑甚至自残倾向。上海长征医院整形外科何清濂教授团队评估后认为，手术干预是唯一挽救其生命的方案。

患者核心诉求

• 生理与心理性别严重冲突；
• 长期社会功能受损，无法正常工作；
• 存在自杀风险。

手术过程：历时一年的跨学科挑战

1991年10月，何清濂团队启动分阶段手术方案。由于缺乏先例，团队需结合泌尿外科、内分泌科及心理学等多学科协作。

手术成功的关键在于阴茎再造技术。团队创新性地使用患者肋软骨作为支撑体，结合显微外科技术连接血管与神经，部分恢复排尿与感知功能。

社会影响：伦理争议与政策推进

手术公布后引发社会广泛讨论。部分观点质疑“违背自然规律”，而医学界则强调“易性症”作为精神疾病的科学属性。1993年，卫生部首次将“易性症”纳入疾病分类目录，为后续手术合法化奠定基础。

后续政策里程碑

• 2001年：公安部允许术后变更身份证性别；
• 2009年：原卫生部发布《变性手术管理规范》，明确手术准入标准；
• 2018年：世界卫生组织将“易性症”从精神疾病列表移至“性健康”类别。

案例延伸：技术迭代与个体命运

首例手术成功后，性别重置技术持续优化。2005年，厦门中山医院为耿兰俊（化名耿子）完成国内首例公开身份的女变男手术。与1992年案例相比，耿子的手术实现两大突破：

1. 四次分阶段手术：依次切除女性生殖器官、重塑男性特征，并植入生物材料增强功能性；
2. 身份公开与社会适应：术后耿子以男性身份生活，从事广告行业并参与公众倡导，推动社会认知进步。

医学价值与未解难题

首例手术不仅验证了性别重置技术的可行性，更推动了中国医学伦理框架的完善。然而，技术局限仍存：

• 生育功能缺失：子宫切除导致不可逆的生育能力丧失；
• 长期激素依赖：患者需终身服用睾酮以维持第二性征；
• 心理适应风险：约15%术后患者出现阶段性身份认同波动。

当前，国内年均开展性别重置手术约200例，不足需求量的10%。医疗资源分配、手术费用（20万-50万元）及社会接纳度，仍是横亘在易性症群体前的三重障碍。

注：本文涉及医学细节均引自公开学术文献及权威机构记录，患者隐私信息已做脱敏处理。