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世界首例心脏移植患者逝世:18天改写医学史

时间: 2025-03-11 10:17:39 阅读:74


1967年12月21日,全球首位接受心脏移植手术的患者路易·华什坎斯基因术后肺部感染去世。这场由南非医生克里斯蒂安·巴纳德主刀的手术,仅用18天便为现代器官移植史写下浓重一笔。

一场与死神的博弈:手术始末

1967年12月3日,南非开普敦格鲁特·舒尔医院内,53岁的终末期心脏病患者华什坎斯基已濒临死亡。此前他经历多次心脏病发作,身体极度衰竭。此时,一名25岁女性因车祸脑死亡,其家属同意捐献心脏。巴纳德团队抓住机会,决定实施人类历史上首例同种异体心脏移植手术。

手术历时5小时,医疗团队将供体心脏植入华什坎斯基胸腔。当移植心脏恢复跳动时,手术室爆发出欢呼。术后初期,患者状态良好,甚至能自主进食并与家人交谈。

技术突破背后的挑战

尽管手术本身成功,但免疫排斥与感染控制仍是巨大障碍:

  1. 排斥反应:1960年代尚未普及免疫抑制药物,术后仅依靠放射治疗和激素控制排斥,效果有限。
  2. 感染风险:华什坎斯基术后需大剂量激素,导致免疫力下降,最终因肺炎去世。

巴纳德在发布会上坦言:“我们证明了心脏移植的可行性,但对抗排异仍需更多探索。”

争议与曙光:医学界的连锁反应

华什坎斯基的死亡引发全球热议。部分学者质疑手术的伦理风险,但更多医疗机构从中获得启发:

  • 技术迭代:1968年1月,巴纳德团队为第二例患者菲利普·布莱贝格实施手术,通过改进抗排斥方案使其存活594天。
  • 药物突破:1980年代环孢素的应用使心脏移植1年存活率提升至79%,手术从“实验性”转为常规治疗。

从人类到异种:移植边界的拓展

华什坎斯基的手术为后续异种移植奠定基础。近年来,基因编辑技术推动猪心移植进入临床:

时间事件存活时间技术核心
2022年首例猪心移植(美国)60天敲除3个猪基因+6个人类基因
2023年第二例猪心移植(美国)40天优化病毒筛查+抗体疗法

伦理争议:生命与科技的平衡

心脏移植始终伴随伦理拷问:

  1. 供体来源:全球每年约200万人需器官移植,供需缺口超95%。
  2. 异种风险:动物病原体传播、基因编辑的长期影响尚未明确。

尽管如此,医学界普遍认为,华什坎斯基的18天已为无数终末期患者点亮希望。正如首位人工心脏移植者家属所言:“这些勇敢者用生命缩短了科学与现实的距离。”

后记
57年后,全球心脏移植手术累计超5万例,最长存活记录达39年。华什坎斯基的墓碑上刻着一行字:“他让人类的心脏,跳得更远。”

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